公益组织呼吁将慢性乙肝纳入慢性病门诊医保报销范围

央广网北京7月28日消息(记者车丽 河南台记者潘语怡)据中国之声《新闻晚高峰》报道，今天是第六个“世界肝炎日”，乙肝公益组织亿友公益联合8个省份的乙肝病友以及乙肝携带者，给安徽、福建、甘肃等19个省份101个地级市的人力资源和社会保障部门寄出建议信，呼吁将慢性乙型肝炎纳入慢性病门诊医保报销范围。

作为乙肝病毒携带者，大学生小杨的成长路上布满坎坷。毕业于985院校的他，至今没有找到一份合适的工作。他坦言：“在这么长的时间当中，我们最苦恼的就是工作，高考还有上大学，当时因为整个社会误解很深，发现你体内有乙肝病毒的，他会建议你去休学去治疗。检查出你体内有乙肝病毒，单位会有各种理由去辞退你。”

就在“世界肝炎日”的前一天，8个省份的乙肝病友以及乙肝携带者代表一起向邮筒里亲手投递了101封建议信。每一封建议信里的结尾都建议该市人力资源和社会保障局将慢性乙型肝炎和肝硬化列为基本医疗保险门诊特殊病或慢性病病种。倡议者沈先生说，目前除了替诺福韦酯之外，其他所有的乙肝药物都在医保目录中，“你只需要一日三餐，口服这个药去抗病毒，他不需要住院。但是治疗乙肝的这几款药，他需要去住院才能报销。我们现在推动的门诊慢性病，就相当于你去看病拿着药就能给你报销。”

公益组织亿友公益的发起人雷闯介绍，调查显示，全国超过40%的地级市没有将乙肝列为门诊慢性病(特殊病、大病)报销病种，导致乙肝患者只能住院才能申请报销，而乙肝患者通常不需住院治疗。

雷闯指出，“像福建、河南、贵州，和乙肝相关的医疗正常不配套的情况蛮严重的，河南的郑州、贵州的贵阳作为省会城市，但是即便如此这些省会的乙肝都需要住院才能报销。最后导致的结果就是不少患者还是不得不自费治疗。”

目前，我国的慢性乙肝感染者数量为9600多万，其中需用药的慢性乙型肝炎患者约2000万。慢性乙肝患者需长期口服核苷(酸)类药物或注射干扰素进行抗病毒治疗，从而改善生活质量和延长存活时间，否则病情将有逐渐恶化的可能。

北京大学人民医院副院长、北京大学肝病研究所所长魏来表示，通过干扰素的治疗有30%的患者可以达到停药后不复发，但是还有70%的患者需要改为口服的药物，长期服用才能够保证对病毒的长期有效的控制。

河南省郑州人民医院肝脏外科副主任医师张树范说，像乙肝这样的传染病患者郑州只有两家特定医院才能接收，如果把乙肝纳入慢性病门诊，普通医院接收传染性病人，会给其他病人造成恐慌情绪。

张树范说，乙肝纳入慢性病门诊医保报销范围，患者吃药自己掏腰包的比例就会很小，确实能给大家带来实实在在的经济实惠。他建议，如果以后乙肝能纳入慢性门诊，也要和普通病种分开接诊、发药，“别看就三五平方，它那就是开药嘛，但必须把它跟正常的慢性病必须给隔开，不能给这些大部分像高血压、糖尿病这些慢性病在一个办公室。”

2015年，亿友公益对全国333个地级市的城镇职工医保和城镇居民医保的门诊特殊慢性病政策进行了调研，发现全国共有74个地级市职工医保未将慢性乙型肝炎纳入门诊医疗保障范围，142个地级市城镇居民医保未纳入。雷闯介绍，为了规避此情况，不少乙肝患者去医院“挂床”。所谓的挂床，就是不真正去住院治疗，但是由于医保政策必须是住院才报销，他们会去挂个床位。总体来说，让乙肝患者能够门诊医保报销，既方便患者，也节省有限的医疗资源。希望通过这样的方式呼吁更多城市的医疗政策调整。

目前，乙肝患者的治疗给国家财政带来了巨大经济负担，但如果加大医保政策倾斜，通过有效治疗使乙肝患者能稳定在慢性肝炎阶段，则可以有效减少肝硬化、肝癌发生率，这不仅有助于改善患者生活质量、延长生存期，而且从卫生经济学角度来讲，也更合算。吴阶平医学基金会肝病医学部主任、北京佑安医院副院长段钟平说：“希望政府能加大医保覆盖，那样可以减轻患者的压力和家庭的压力，他负担少了，用药就更好，病情控制的也会更好。”