在淄博市妇幼保健院实施了一台特殊的爱心手术,来自北京的小儿外科专家张廷冲教授,为一名患有先天性胆总管囊肿的小患者实施腹腔镜手术。据了解,这是淄博市第一台腹腔镜先天性胆总管囊肿切除手术。
从左至右:名医主刀地推部运营总监孙晓义、北京儿童医院小儿普外科主任张廷冲、淄博妇幼保健院小儿外科主任张正茂
爱女心切 千里寻医
接受手术的患者圆圆(化名)今年只有9岁,一个月前因腹痛被确诊为胆总管囊肿。
“是我耽误了孩子。” 说起圆圆的病情,圆圆的妈妈抹起了眼泪,“小的时候她说肚子疼,大约一年有两三次吧,我以为很正常,哪个小孩子都有肚子疼的时候,以为是淋巴结发炎,一直带她打消炎药。直到前段时间发现她白眼球发黄,才带她去市里的一家医院去查,结果查出来是胆总管囊肿。”
据淄博市妇幼保健院的小儿外科主任张正茂手术前介绍,先天性胆总管囊肿是小儿肝胆外科一种比较常见的胆道畸形,女性发病率较男性为高。该病的三个典型症状是腹痛、皮肤及巩膜的黄疸及腹部肿块,但平时最多见的是表现为其中一个或两个症状,三个症状同时出现的机会较少。如果病情拖延时间较长,则可能导致胆结石和肝功能受损,甚至癌变,万幸的是小圆圆病情还没有恶化。
7月初,刚刚结束期末考试的圆圆住进了淄博市妇幼保健院。孩子终于有救了,可一家人却因“治疗费”皱起了眉头。
由于父母工作忙,在圆圆刚出生时,就一直跟着奶奶生活。三岁那年父母离异,其父亲患有心脏病,前两年还查出来了肾衰竭,一月做一次透析,完全丧失了劳动能力,奶奶渐渐年迈,圆圆只能再由母亲照料。然而,圆圆的母亲只是当地陶瓷厂的一名工人,面对治疗费只能无奈的叹气。
正当一家人愁眉不展时,张正茂主任却带来了好消息,原来他帮圆圆申请到了名医主刀“百万公益基金援助计划”,将由来自北京的小儿外科专家张廷冲教授主刀手术,这也将是淄博市第一台腹腔镜下胆总管囊肿手术。
圆圆的手术安排在7月16日8点30分,圆圆妈妈早早就等待在手术室外面,圆圆的爸爸和大姑、小姑都来看她,圆圆从小在一起生活的奶奶需要给爸爸新开的洗车店看店,无法前来。
圆圆被推进手术室之前,妈妈伏在病床前一遍又一遍的鼓励她:“不要紧张,手术一点也不可怕,下午就没事了。”8点30分,手术正式开始。
“我女儿很勇敢,给她打针的时候从来没有哭过,这次一定也没问题。”不善言辞的圆圆妈告诉记者,说完后她一直盯着手术室的门,一动不动。
名医义诊 助力手术
圆圆的手术一直持续到下午一点半左右。“手术进展很顺利,和淄博本地张正茂主任配合的也很好。”术后,张廷冲教授第一时间告诉担忧家属,“但由于病情拖得时间太长,导致肠粘连比较严重。手术过程中比较费时间”。
手术选择腔镜手术,与传统开腹的手术相比都有优势。“每一个病的治疗都有其各自的特点,需要建立立体感和空间感。”张廷冲教授介绍说,“传统开腹的先天性胆总管囊肿手术会留下疤痕,对于小女孩来说可能会有心理负担。因此我们选择了腹腔镜胆总管囊肿治疗。目前采取的腹腔镜胆总管手术,在腹腔镜下具有放大作用,能够完成更精确的手术操作且具有术中损伤小,术后恢复快的特点。”
关于术后恢复,张廷冲教授介绍说:“腹腔镜手术具手术结束后,胆道和肠子吻合在一起,愈合还需要个过程,一般需要七天的恢复期。前三天水肿期,过了三到五天,会出现并发症,七天后基本上愈合比较好。两个礼拜就长好了。以后会和正常孩子一样,一般不会影响孩子的生长发育。”
张廷冲教授给各位家长提了个醒,“过去人们认为如果孩子还比较小,只是偶尔有些发热和肚子痛,没什么特别严重的症状,可等孩子大点再做手术。其实,这种做法不可取。对于胆道疾病应该发现就立即手术。”他谈到,因为小孩平时的肚子痛和发热很有可能是胆管炎造成的,反复的胆管炎容易引起囊肿与腹内周围组织粘连加重,增加了以后手术切除的难度。部分小孩胆管堵塞,胆汁排泄不畅,会引起黄疸,肝内胆管继发性扩张,肝功能受到严重损害。这个病近期的话有炎症,远期来说对肝功能损伤严重,后期癌变率很高,随年龄增加癌变率会越来越高,最年轻的14岁就癌变。这是治疗这个病的根本原因。因此,张廷冲教授建议,一旦确诊为胆总管囊肿,应尽早手术治疗。早期手术由于粘连少,手术相对更容易完成,而更重要的是可以阻止肝功能的持续受损、反复胆管炎或癌变等严重后果。
爱心救助 保驾护航为患者
“北京专家这么快就能来淄博手术?”“这多亏了名医主刀的帮助。”淄博妇幼保健院小儿外科张正茂主任解释道。
原来圆圆住院期间,名医主刀团队通过张正茂主任了解到圆圆的情况。该团队淄博滨州负责人张宝经理介绍:“当时患者妈妈告诉我们,她是个小女孩儿,希望能给她做个微创手术,就听从朋友的介绍,来到这里。”他说:“但是目前淄博市的医院还没有做过腹腔镜的微创手术,我们就征得张正茂主任同意,通过北京Ka赵芳芳联系到国内小儿普外科知名专家,北京儿童医院的张廷冲教授,希望能解决患者的问题。”
名医主刀工作人员与患者家属合影
据了解,该手术也是山东第一台百万公益基金援助计划。名医主刀山东负责人孙晓义经理告诉记者:“当时见到患者的时候她已经住院了,我们就迅速实地考察核实她的家庭状况,希望能尽早帮助她联系到名医,开展手术。”
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