社会资本办医不要贴上逐利性标签

随着新医改以来国家对社会力量办医的逐渐开放，办医格局也呈现多元化。中国社会资本办医的历史并不长，在满足人们多元化医疗需求的同时，仍处于起步 阶段。由中国医院协会民营医院管理分会主办，北京大学国际医院协办的2016中国社会办医峰会暨首届医疗健康产业发展年会于7月1日举行，与会专家认为， 社会资本办医的价值在于增加医疗卫生服务资源，扩大服务供给，与人们的健康需求相关的服务，都应是社会资本办医可以触及的范畴。要规避资本的逐利性，关键 在于科学的管理。

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十三五医改规划或近期出台

今年4月，国务院办公厅发布《关于印发深化医 药卫生体制改革2016年重点工作任务》的通知，明确了包括全面深化公立医院改革等在内的2016年重点工作任务。国务院医改办副主任、国家卫生计生委体 改司司长梁万年在论坛中表示，国务院医改办和相关部门还同时着手研究十三五医改规划，“这个规划在相关的程序批准以后，近期要印发，总的思路就是深化医改 工作，要在十二五医改的规划任务完成的基础上，在十三五期间更进一步强调改革的综合性，系统性和协同性，更加注重体制机制的一些改革和创新。”

现状

社会资本办医仍处起步阶段

社会资本办医的历史并不长。北京大学常务副校长柯杨认为，虽然已有十几年时间，但社会资本办医目前仍处于起步阶段，“我们仍然没有看到一个特别清晰的状态，不要说成熟了。”

近几年，政策层面对社会办医频频释放利好。2010年12月，国务院发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构意见通知》(简称“58号文”)， 不仅强调确保非公立医疗机构在准入、执业等方面与公立医疗机构享受同等待遇，还首次宣布放开“独资”试点，简化并规范外资办医的审批程序，中外合资、合作 医疗机构的设立审批权限下放到省一级。2012年8月，北京市发布《关于进一步鼓励和引导社会资本举办医疗机构若干政策》(被业界称为京18条)，提出进 一步开放首都医疗服务市场，鼓励社会资本在郊区新城、新的大型人口聚居区举办非营利性医疗机构;鼓励社会资本举办康复、护理、中医医院;鼓励社会资本举办 拥有高新技术和专科优势的医疗机构。之后，各省市也陆续推出医生多点执业新政，医生开始向“社会人”转变，也为社会资本举办的医疗机构在某种程度上提供了 人才保障。

多点执业等成社会办医保障

多重利好政策是对社会资本办医的重要保障。其中，医生多点执业政策的逐步开放， 让医生从“单位人”转变为“社会人”，也为社会资本办医机构提供了重要的人才保障。以北京大学国际医院(以下简称北大国际医院)为例，这家由北京大学和方 正集团共同举办的大型三级综合医院，截至目前的总投资近50亿元人民币，核定床位数1800张，累计62个专业。北大国际医院医疗副院长杨雪松告诉记者， 构建稳定的学科队伍，合理的学科布局是医院的五年目标。

人才是最为重要的保障之一。全职医生、基于与北大系统其他医院共建合作模式来医 院出诊的北大系统各医院医生、多点执业医生是医院目前主要的三种医生执业模式，其中，医院全职医生有300人左右，目前已经形成持久合作共建关系的专家有 200人左右。北大国际医院院长陈仲强认为，人才是社会资本办医目前面临的诸多困难之一，多点执业是对社会资本办医的政策支持。在他看来，北大国际医院还 有着自己独特的优势，那就是在与北大系统其他医院的共建合作模式下，实现了有组织的、有序的多点执业。

探讨

公平性、可及性外，满足差异化医疗需求

在公立医疗机构之外，社会资本办医价值何在?中国医院协会副秘书长张宝库认为，政策利好的目的在于鼓励和引导社会资本投入医疗卫生事业，形成投资主体多 元化、投资方式多样化的办医机制，有利于增加医疗卫生服务资源，扩大服务供给，满足人民群众多层次、多元化的医疗卫生服务需求，同时有利于建立有效的竞争 机制，提高医疗服务效率和质量，完善医疗服务体系，形成公立医疗和非公立医疗相互促进，共同发展的格局。

陈仲强认为，医疗体系的建设仅 依靠政府投入远远不够，须融入社会资本。随着老百姓对健康需求的多样化，在医疗服务的公平性、可及性之外，社会资本办医满足了差异化的医疗需求，这也是社 会资本的重要价值。北大国际医院已在去年年末纳入基本医疗保险定点机构，按照“大红本”的价格定价，并在保证基本医疗服务的同时，可以满足多层次、差异化 的医疗服务需求。

不要在社会资本办医与逐利之间画等号

社会资本举办的医疗机构，如何规避逐利性，是不可回避的问题。柯杨认为，逐利性没有得到约束，可能会与医疗服务质量形成张力，“可能一时受益，不可能长期生存。”

陈仲强告诉记者，没必要把社会资本标签化，也不要将社会资本举办的医疗机构与逐利之间画等号。规避社会资本的逐利性，提高管理水平，改变管理模式和管理 方法至关重要。“其他国家能管得住，我们也可以。大家还是要做事业的，别把社会资本标签化。北大国际医院就做了诸多尝试，如医院名称中的‘国际’两个字， 是指我们与国际接轨，采用国际化的先进管理方式，为患者提供高水平的医疗服务，而且费用合理;在服务模式上，打造了‘一站式全程辅助医疗’服务模式，力求 让患者一站完成多科室诊疗，尽快获得检查结果，一次解决所有问题，并在就诊全程得到辅助支持，真正做到以患者为中心。”

同时，社会资本 办医的价值还有待充分体现。“目前更多优势资源仍聚集在公立医院，公立医院仍是主导地位，这种格局在短期内不会改变。”陈仲强表示，社会资本办医也面临补 偿机制不平等等问题，另一方面，社会资本举办的医疗机构，目前也面临不足。这类医疗机构虽然数量众多，但成规模的机构仍然偏少。其次，鉴于办院时间短，在 管理等方面还存在一些薄弱环节，品牌认同度还不高。

与健康需求相关的，都可向社会资本开放

京津冀协同化发展已经上升到战略层面。在这个大背景下，社会资本同样有发展空间。

北京卫计委主任方来英认为，京津冀协同化发展会导致人口结构的变化调整，疾病结构的变化，人们对健康需求的变化和调整，“我们要把社会办医的那个‘医’ 开放地去看，和我们人的健康需求相关的都应该在其中。社会办医，要找最能发挥出资本活力，同时是现有医疗服务体系中相对薄弱的地方，才有生命力。”方来英 表示，现在公立医疗体系里面没有实现的东西，但是人民群众存在需要，同时又更体现人性关怀，而不是医疗技术，“这一定是资本最可以活跃的地方。”

本版采写/新京报记者张秀兰