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即医即报 打通医保“最后一公里”

2015-02-02 15:29:01  来源:四川日报

  “每次看到有关病残婴儿的报道就很难过,特别是农村的新生儿,生下来有病无法买保险,好多婴儿就这么被放弃了,有些病是能治好的。”今年两会期间,一位准妈妈通过四川新闻客户端“你提问 我跑腿·‘小新’帮你上两会”专题表达心声。

  关注农村新生儿的不仅是这位准妈妈。1月12日至14日,本报“民情热线”连续三天报道乐山马边彝族三胞胎新生儿因无钱医治,两个妹妹夭亡的遭遇,同样引起了广大网友的关切。

  新生儿有病能否买医保?如何让更多患病新生儿得到救助?带着这位准妈妈的“提案”以及彝族三胞胎妈妈的期盼,记者走进两会会场听取代表委员的意见。

  准妈妈:

  新生儿有病就无法买保险

  代表委员:

  帮特困群体解决医保“最后一公里”

  有准妈妈反映,农村地区新生儿如果生下来有病,就无法买保险。这是真的吗?对此,几位参会的代表与委员均表示:虽然各地具体政策不同,但无论是农村还是城镇,新生儿出生后都可以参保。

  省人大代表、乐山市卫生局副局长夏玲告诉记者:农村的新生儿出生后能参加新农合。“如果没有来得及参保,父母参加了新农合,也可以直接挂在父母名下向医保部门申请报销。”

  本报民情热线关注过的彝族三胞胎父母都参加了新农合,但为何只能三个孩子中选一个送医院救治?省政协委员、宜宾市卫生局局长李德勋说,彝族三胞胎面临的其实是医保制度“最后一公里”的问题。“由于各地具体政策不同,有的地方是先垫付后报销,有的地方是即医即报,病人只需要缴付自付部分即可。这样一来,在一些先垫付后报销的地方,某些特别贫困的家庭有可能会出现不能及时、有效享受医保政策的问题。”

  如何帮助特困群体和家庭解决医保“最后一公里”难题?省人大代表、内江市医疗保险管理局局长何圣东认为,应该联动医疗、社保、民政等部门,通过基本医疗保障、大病保险、医疗救助以及社会公益力量,一起来帮助贫困家庭。

  李德勋建议,一方面要加强医保制度设计,通过即医即报、跨区域报销等制度建设,减少老百姓医疗报销的麻烦,降低入院付费门槛;另一方面,应加强信息化建设,打通医疗、社保和民政的救助信息网络,让特困群体得到最有效、最快捷的救助。

  准妈妈:

  如何防止新生儿家庭因病返贫

  代表委员:

  政府补贴婴儿商业保险

  准妈妈的网络留言里,新生儿家庭“因病返贫”是她很关心的问题。而这恰与省政协委员、中国人寿财产保险股份有限公司四川省分公司党委书记、总经理戴宪恒的观点不谋而合。

  1月28日,戴宪恒提前20分钟到达小组讨论会现场。他拿出自己《关于在四川省民族地区开办“住院分娩孕产妇和婴儿保险”》的提案,邀请各位政协委员签名,准备联名提交。“社保、新农合主要保障新生儿的住院治疗费用。但是很多先天性疾病往往让新生儿因病致残、致死,其出院后的后续康健费用等,给一个家庭带来沉重的负担,这份保险弥补这方面的空白。可以作为社保、新农合的有益补充。”戴宪恒建议:政府集中出资投保,商业保险公司承办。如果条件成熟,可以在全省推广。

  拿着戴宪恒的提案,省政协委员、阿坝州人民医院儿科主任夏清迅速签下自己的名字。“在高寒地区,新生儿患先天性心脏病的几率比较高。有一份这样的保险,病人能得到保障,医院也能减缓压力,避免医疗纠纷。”夏清说,西藏、重庆已经开办了这种保险,效果很好。

关键词:公里 新生 生儿 保险