图为正在为母亲进行微创肝切取手术。
图为孩子手术完成回到ICU。
昨天下午2时,乐乐(化名)慢慢从手术中苏醒过来,调皮地翘起小脚丫。刚满一岁的乐乐刚刚经历了连续20多个小时的接力手术,妈妈的部分肝脏被成功植入他的身体。这是本市首例微创即腹腔镜下活体肝移植供肝切取手术。手术当天,恰好是捐肝救子的母亲盈盈(化名)的33岁生日。
乐乐母子来自安徽。乐乐从出生起就面色发黄,起初大家以为是黄疸不退,在当地医院多方求诊,才得知孩子患有先天性胆道闭锁。乐乐两个月大时接受了葛西手术,皮肤发黄的症状消失了,可今年元旦,乐乐又陆续出现便血、腹水等症状,后被确诊为肝硬化,必须实施肝移植手术。
上个月,乐乐一家人来到北京武警总医院。该院器官移植研究所所长沈中阳率专家团队经过仔细检查,准备为盈盈和乐乐母子实施活体肝移植手术。
乐乐的父亲侯先生是位教师,母亲盈盈之前在企业工作。儿子生病后,她辞去工作专心照顾乐乐。
平时,乐乐一看到妈妈就想让妈妈抱抱,在等待手术的日子里,盈盈希望能减少儿子对自己的依赖,更好地接受医治。盈盈尽量少地与乐乐见面,孩子在病房,她就尽量待在过道;孩子出来了,她又藏回病房。
肝移植手术当天,恰巧是盈盈的33岁生日。手术前的几分钟,她趁乐乐不注意,偷偷亲了亲他的脸颊,她希望自己和儿子都能挺过这一关。
前天上午8时,母亲盈盈先进入手术室进行微创肝切取手术。同病房的病友担心乐乐情绪不好,全都聚集在乐乐身边。“这个是《小苹果》,听完了我再给你换一首。”一位男性病友选了几首欢快的歌,舒缓乐乐的情绪。
为了全力救治乐乐的生命,也为了减轻母亲盈盈的手术痛苦,武警总医院打破常规,决定实施损伤最小、恢复最快的腹腔镜下供肝切取新术式,这在北京市属于首例。“过去的‘取肝’手术需要在上腹部切20厘米的伤口,创伤比较大。”该院肝移植研究所副主任医师李威介绍,“普通的开腹手术最快要一周才能出院,而微创手术病人在两三天后就可出院。”
沈中阳介绍,微创活体供肝的肝脏移植技术是目前外科学界最具挑战性的新技术,需要各专业通力合作,在捐肝者的腹部打开4个小眼,深入腹腔镜探头,通过下腹部约六七厘米大小的横切口(俗称比基尼切口),取出捐肝者约四分之一大小的肝脏。手术要求十分精细,要在腹腔镜下完成直径两毫米左右的肝左动脉、肝中动脉及胆道的分离,结扎、切断的同时还要保护两侧肝脏完好。
这台手术,医院安排了十几位专家同台上阵,以防止手术专家过于疲劳,确保手术质量。昨天凌晨1时45分,16小时25分钟的供体切取手术结束。随后是孩子的移植手术。昨天上午9时40分,经过沈中阳和10多位器官移植专家20多个小时的共同努力,北京首例腹腔镜下活体肝移植手术成功,目前母子均转入ICU,情况良好,母亲三天后就可出院。
肝脏是可再生器官,正常情况下可切到70%,剩余的30%也会在后期恢复到原来的大小,因此四分之一的肝脏对乐乐母亲身体的影响非常小。此次如果没有特殊情况,其肝脏在术后两个月就可恢复到原来大小,乐乐经过手术后也可以恢复健康。(记者 方芳 通讯员 崔佳)